Pós -teste IRA

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1. Pergunta 1-

Qual dos parâmetros a seguir possui sensibilidade e especificidade comprovadas para o diagnóstico precoce da IRA?

a. Creatinina sérica.

b. Diurese.

c. Biomarcadores (KIM-1, NGAL, IL-18).

d. Nenhum deles.

2. Pergunta 2 -

Indique a ou as afirmativas corretas:

a. Nos países de baixa renda, a IRA é majoritariamente hospitalar.

b. Nos países de renda alta, a IRA ocorre principalmente em pacientes com falência múltipla de órgãos, internados em Unidades de Terapia Intensiva, e está associada a altas taxas de mortalidade.

c. O perfil epidemiológico da IRA é altamente dependente das condições sanitárias e econômicas em que a doença ocorre.

d. Estudos epidemiológicos em países de baixa renda são frequentemente tendenciosos, em razão do tamanho da amostra estudada.

e. As opções b, c e d estão corretas.

3. Pergunta 3 -

Da lista abaixo, indique quais condições são fatores de risco para a IRA:

a. Idade avançada.

b. Uso de aminoglicosídeos.

c. Hipovolemia.

d. Doença renal crônica.

e. Opções a e d.

4. Pergunta 4 -

Qual das seguintes afirmativas é correta?

a. Em um paciente com choque séptico, a expansão com fluidos deve ser continuada até a normalização da pressão arterial, independentemente do volume final total de fluidos administrados.

b. A reanimação com fluidos no paciente com choque deve ser feita com uma combinação de coloides e cristaloides.

c. A pressão venosa central é um parâmetro seguro para orientar a reposição de volume.

d. A noradrenalina só deve ser usada se o paciente não recuperar diurese.

5. Pergunta 5 -

A IRA associada à COVID-19 é caracterizada por:

a. Tem frequência muito baixa, mas mortalidade elevada.

b. Ocorre frequentemente em pacientes que necessitam de ventilação mecânica, e aparece nas primeiras 24 horas após o seu início.

c. É oligúrica, na grande maioria dos casos.

d. Raramente está associada a proteinúria.

6. Pergunta 6 -

Indique qual das seguintes medidas demonstrou ser mais eficaz na prevenção da IRA secundária à administração de agentes de contraste.

a. Administração de fluidos nas seis horas anteriores ao estudo.

b. Administração de fenoldopam antes e durante o estudo.

c. Uso de N-acetilcisteína.

d. Hemodiálise logo após o estudo, em pacientes de alto risco.

7. Pergunta 7 -

As seguintes condições demonstraram serem fatores de risco para o desenvolvimento de IRA na sepse.

a. Idade.

b. Sexo.

c. Hipoalbuminemia.

d. Raça.

e. Opções a e c.

8. Pergunta 8 -

Indique quais das seguintes afirmativas estão corretas, com base nas evidências disponíveis sobre diferenças entre hemodiálise intermitente convencional (HDI) e outros procedimentos de substituição renal.

a. Os procedimentos contínuos estão associados a menor mortalidade.

b. Não foram demonstrados melhores desfechos (mortalidade, recuperação funcional) para procedimentos contínuos em comparação com a HDI convencional.

c. A diálise peritoneal é um procedimento eficiente em pacientes com IRA sem disfunção de múltiplos órgãos.

d. A hemodiálise lenta de baixa eficiência está associada a uma melhor tolerância hemodinâmica.

e. Opções b, c e d.

9. Pregunta 9 -

Assinale qual das seguintes afirmativas está correta (apenas uma está correta)

a. O início precoce da substituição renal está associado a melhores desfechos (mortalidade hospitalar, recuperação da função renal).

b. Hiperpotassemia e/ou acidose grave são indicações para substituição renal de urgência.

c. IRA oligúrica com mais de 48 horas é indicação para substituição renal de urgência.

d. A substituição renal é indicada apenas quando a azoemia for maior que 2,00 g/l (BUN ≥ 0,90 mg/dl).

10. Pergunta 10 -

Indique qual a conduta mais adequada para o controle ambulatorial de pacientes que tiveram um episódio de IRA com boa evolução:

a. Acompanhamento com nefrologista nos primeiros três meses após a alta.

b. Controle clínico por médico de primeiro nível, com creatininemia semanal durante os primeiros três meses após a alta.

c. Controle por médico de primeiro nível e eventual consulta com nefrologista, se a evolução exigir.

d. Acompanhamento mensal com nefrologista durante o primeiro ano.