1. Homem de 24 anos, internado após um primeiro episódio de cálculo renal, sem história familiar de litíase urinária. Sem uso de medicamentos ou histórico pessoal de doenças.

O que deveria ser solicitado:

2. Mulher de 57 anos, com história de Sjögren, atualmente inativo, em uso de prednisona (5 mg ao dia). História de litíase renal de repetição e presença de nefrocalcinose. Os resultados laboratoriais mostram pH urinário 7,2, calciúria 320 mg/24 horas, citrato urinário 130 mg/24 horas, bicarbonato plasmático 18 mmol/l.

Qual das seguintes abordagens clínicas é a mais adequada:

3. Homem de 48 anos, obeso, diabético tipo 2, com história de litíase renal em quatro ocasiões.

O que você espera encontrar nesse paciente como maior fator de risco litogênico:

4. Em que situação clínica responsável pela litíase renal você recomendaria suplementação de cálcio por via oral:

5. Tipo de litíase associada a pH urinário alcalino:

6. Em pacientes com litíase recidivante e hipercalciúria idiopática, o que você recomendaria:

7. Em paciente diabético, obeso, hipertenso, com litíase recorrente, você evitaria usar:

8. Homem de 34 anos, com história recorrente de cólica renal com cálculos de oxalato de cálcio. Toma 1 g de vitamina C, para evitar resfriados; rotina diária de exercícios na academia; toma suplementos alimentares preparados com creatina. Mantém‑se hidratado com chá gelado. A dieta inclui consumo frequente de carne, leite, iogurte, chocolate diário, muito espinafre, frutas e fibras.

Sua recomendação dietética mais adequada é:

9. Qual das alternativas a seguir não corresponde a causa monogênica responsável pela litíase renal cálcica:

10. Adolescente de 14 anos, com múltiplos episódios de expulsão de cálculos de cálcio, além de esporádicos espasmos musculares. Dos resultados laboratoriais, destaca-se hipocalcemia, cálcio urinário 7 mg/kg peso/dia, PTH normal, magnésio plasmático baixo. É administrada vitamina D para melhorar a hipocalcemia, ocorrendo com maior frequência litíase e nefrocalcinose.

Sua hipótese diagnóstica é:

11. Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica podem ter complicações decorrentes da litíase urinária, e geralmente apresentarão:

12. Ao contrário da nefrolitíase, os pacientes com nefrocalcinose estão mais frequentemente associados a: